Вызов хирурга на дом при болезни Крона

Болезнь Крона - тяжелая патология, поражающая ЖКТ и весь организм. Первопричина заболевания не установлена до сих пор. Прослеживается генетическая предрасположенность у пациентов с болезнью Крона к аутоиммунным процессам. Развивается она у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет и у пожилых от 60 лет и старше.

Вызов хирурга на дом рекомендован больным в период обострения воспалительного процесса для коррекции терапии и своевременного обнаружения возможных осложнений.

Показания к вызову хирурга на дом

Возникновение сильных болей в эпигастральной области, когда подозрение на острый живот не подтвердилось. Хирург назначит комплексное обследование.
При сочетании болей в животе с выраженной диареей, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, метеоризмом, повышением температуры. Если эти симптомы не являются признаками инфекционных заболеваний, то есть не подтвердились анализами кала на кишечную группу и бакпосевом.
При сочетании вышеперечисленных симптомов с потерей веса, в результате длительного обезвоживания организма и неэффективности антибактериальной терапии. Врач назначит специфические анализы и, исходя из результатов исследований, назначит терапию.
При уже установленном диагнозе – болезнь Крона в стадии ее обострения, когда процесс локализуется в толстом кишечнике, сигмовидной или прямой кишке. Хирург оценит эффективность предыдущего лечения и дополнит терапию.
При возникновении побочных действий от препаратов, назначенных для лечения болезни. В этом случае врач установит, какой препарат вызывает негативное действие и заменит его другим. При хроническом течении болезни Крона в стадии ремиссии вызов врача показан для коррекции поддерживающей терапии.

Осмотр пациента хирургом

Вызванный на дом врач хирург проведет беседу о характере жалоб пациента. Осмотрит полость рта – у многих больных наблюдается афтозный стоматит. Врач проведет пальпацию живота – уточнит локализацию воспалительного процесса. Осмотрит слизистые оболочки глаз – часто наблюдается конъюнктивит, кератит.

У пациентов с болезнью Крона развиваются воспалительные процессы суставов – артрит, болезнь Бехтерева. Хирург проведет УЗИ печени и почек. При болезни Крона встречаются жировая дистрофия печени, холангит, цирроз. Со стороны почек – нефролитиаз, гидронефроз, амилоидоз почек. При пальцевом обследовании прямой кишки могут быть обнаружены свищи.

Хирург назначит анализы крови – в них при болезни Крона наблюдается: различные виды анемии, повышенное число лейкоцитов, повышение СОЭ и С-реактивного белка, снижение витаминов, белка. Нахождение в крови антител ASCA подтвердит диагноз. При неясности диагноза хирург порекомендует рентгенографию с контрастным веществом – на снимке видны ассиметричные участки слизистой, места вздутия, глубокие язвы. Колоноскопия с взятием ткани на гистологию покажет степень поражения и расположение патологических очагов.

Лечение длительное. Врач вызванный на дом назначит индивидуальную терапию в каждом случае в зависимости от преобладания одних симптомов над другими и тяжести течения болезни.