Хирургическая перевязки на дому

Перевязка длительно незаживающих ран, пролежней, трофических язв, хирургических швов, ожогов, отморожений, наружных свищей, некрозов тканей – является весьма распространенной хирургической лечебно-диагностической манипуляцией. Первая перевязка обычно проводится в процессе получения пациентом первой медицинской помощи для купирования кровотечения и предотвращения вторичного инфицирования раневой поверхности.

Повторная перевязка – это важная составляющая хирургического лечения. Хирургические пациенты относятся к той категории больных, которые зачастую не имеют возможности самостоятельно передвигаться. Боль из-за травмы, суставных болезней, варикоза может быть настолько сильной, что пациент с трудом ходит по квартире, не говоря уже о поездке в поликлинику и ожидании там приема хирурга.

Наложение повязок может преследовать одну или несколько целей. Повязка часто накладывается для:

  • остановки кровотечения (так называемая, давящая повязка),
  • фиксации компрессов, салфетки с лекарственным препаратом и т.д. на раневой поверхности,
  • фиксации травмированной части тела в определенном положении или ограничения её подвижности,
  • для ограждения участка кожи от взаимодействия с внешними факторами (водой, воздухом),
  • для фиксации на коже установленных игл, катетеров и т.д., предназначенных для проведения лечебных манипуляций.

Если со сменой простых повязок способен справиться сам пациент или его родственники, то накладывание некоторых видов повязок требует обязательного участия медицинского специалиста. Поэтому перевязки на дому являются весьма востребованной услугой, предлагаемой большинством современных медицинских учреждений. Материалом для повязок чаще всего выступает бинт различной ширины, марля, вата, лейкопластырь. В некоторых случаях в повязках применяется целлофан и компрессионная бумага. Использование пластырной повязки ограничено малыми площадями и её незначительным давлением на кожный покров и подлежащие ткани. Повязки из бинта применяются практически на всех частях тела и при любом размере раневой поверхности, но их наложение требует определенных навыков.

Квалифицированно выполненная перевязка на дому включает в себя не только смену повязки, но и обработку имеющейся раны, которая необходима для удаления элементов крови и гноя. Туалет раны выполняется антисептиками (спирт, раствор хлорида натрия, перекись водорода) по направлению от краёв раны к периферии. При серьезных ранах перевязки на дому осуществляются с использованием местной анестезии. Медсестра осмотрит состояние раневой поверхности, обратит внимание на её изменение, которое может указывать на развивающееся осложнение (покраснение, отек краев раны, выделение гноя и т.д.). После обработки раны на неё накладываются лечебные мази и повязка. Если на ране имеются швы, и возникла необходимость их снять, то приглашенная на дом медсестра может выполнить снятие швов.

Стерильность – важнейшее требование, предъявляемое к обработке ран и перевязкам. Перевязки на дому выполняются с соблюдением всех требований асептики и антисептики. Медицинская сестра в работе использует одноразовые перчатки, стерильные материалы и лекарственные средства в одноразовой упаковке. Перед осуществлением перевязки инструменты обрабатываются антисептическим раствором. Манипуляции с соблюдением основ антисептики способствуют скорейшему заживлению раны.

Медицинская сестра не только быстро и безболезненно проведет перевязки на дому, но и обучит правилам ухода за повязкой, а при необходимости и приемам её наложения.

Статьи по теме: